Les symptômes de la torsion testiculaire et les réflexes à adopter

En cas de torsion testiculaire, la reconnaissance rapide des symptômes et l’intervention immédiate sont cruciales pour préserver la fonction testiculaire (synthèse des spermatozoïdes et sécrétion de testostérone, principale hormone masculine). Cet article examine en détail les symptômes de la torsion testiculaire et les réflexes à adopter en cas de suspicion. 

Brève description de la torsion testiculaire 

La torsion testiculaire est une urgence médicale qui survient lorsque le cordon spermatique se tord en interrompant l’apport sanguin au testicule. Un testicule peut se tordre à tout âge. Cependant, il existe 2 pics de survenue : autour de la naissance (période périnatale) et chez le jeune après la puberté. La torsion intervient généralement chez les hommes qui présentent une fixation testiculaire anormale. Cette anomalie est présente chez 12 % des personnes et prédispose à une torsion testiculaire. Cependant, elle ne cause aucune problématique grave mis à part ce risque. La torsion testiculaire survient généralement après un effort, une activité physique ou un traumatisme (choc, coup…) mais peut réveiller en pleine nuit. Elle devient plus rare chez l’homme âgé de plus de 30 ans. 

Les symptômes de la torsion testiculaire 

Douleur testiculaire aiguë : le symptôme le plus notable de la torsion testiculaire est une douleur sévère et soudaine dans le testicule. Décrite comme intense qui s’étend à l’abdomen et à l’aine. La douleur est généralement unilatérale, cela signifie qu’elle concerne un seul testicule, donc un seul côté. 

Gonflement et rougeur : en plus de la douleur, le testicule affecté peut augmenter de volume et devenir très  sensible au toucher. Une rougeur ou une décoloration de la peau peut également être observée. Le gonflement est dû à un œdème résultant de l’interruption de l’apport sanguin vers le testicule. 

Nausées et vomissements : ce sont des symptômes courants associés à la torsion testiculaire, probablement en raison de la douleur intense et de la réponse physiologique du corps à cette urgence. 

Placement anormal du testicule : un signe caractéristique de la torsion testiculaire est la position anormale du testicule affecté. Celui-ci peut apparaître plus haut dans le scrotum que d’habitude et être orienté de manière différente par rapport à son testicule voisin. 

Miction fréquente : dans certains cas, les personnes peuvent ressentir un besoin urgent d’uriner ou une envie fréquente.  

Les réflexes à adopter lors d’une torsion testiculaire  

Reconnaître l’urgence et identifier la torsion testiculaire 

La torsion testiculaire est une urgence médicale. Dès l’apparition de douleurs testiculaires aiguës, il est important de suspecter une torsion testiculaire, surtout chez les jeunes hommes. Reconnaître les symptômes peut faire la différence entre la conservation et la perte du testicule. En cas de suspicion de torsion testiculaire, il est impératif de consulter en urgence un médecin. Le temps est un facteur critique : la viabilité du testicule diminue significativement après six heures d’ischémie (interruption du flux sanguin).  

Les gestes à proscrire lors d’une torsion   

L’automédication ou l’attente peuvent être extrêmement dangereux. Les analgésiques risquent de masquer la douleur et augmenter le risque de complications. 

Ne pas manipuler le testicule 

Il est déconseillé de tenter de manipuler le testicule par soi-même. Cela pourrait aggraver la situation et causer des dommages supplémentaires. 

Consultation médical 

La torsion est confirmée et diagnostiquée par un Echo-Doppler. Le traitement est une détorsion immédiate elle peut être tentée manuellement, mais une intervention chirurgicale est habituelle. Le chirurgien peut placer des points de suture pour fixer le testicule afin de prévenir d’éventuels nouveaux risques de torsion. Il est également important de surveiller les signes d’infection ou de complications post-opératoires. Un suivi psychologique par un sexologue peut être établi suite à l’ablation du testicule. La vie sexuelle et la capacité de reproduction du patient ne sont pas altérées du moment bien sûr que le testicule restant n’est pas déficient.  

Éducation et prévention 

Les parents et les éducateurs devraient être informés des signes et des symptômes de la torsion testiculaire. Une éducation appropriée peut aider à reconnaître rapidement les symptômes. Pour les individus ayant un antécédent de torsion testiculaire ou une anomalie anatomique prédisposant, une intervention chirurgicale prophylactique (le retrait du testicule) peut être discutée avec un urologue, en prévention.  

La torsion testiculaire est une pathologie médicale grave qui nécessite une attention immédiate. La reconnaissance rapide des symptômes, tels que la douleur testiculaire aiguë, le gonflement et les nausées, ainsi que l’adoption de réflexes appropriés, comme la consultation immédiate d’un médecin, sont essentiels pour prévenir des complications graves. En sensibilisant davantage les jeunes hommes, leurs parents et les professionnels de la santé, il est possible d’améliorer les taux de succès des interventions et de préserver la fertilité des patients concernés. 

Camille V.