Péritonite : risques et complications à surveiller

Dans 90 % des péritonites, la cause concerne essentiellement la perforation de l’un des organes qu’il protège, conduisant à une infection bactérienne. Elle aussi peut être associée à l’appendicite, mais elle n’est pourtant pas toujours l’unique raison. Voici les causes et les risques associés à la péritonite en détail.

Description de la péritonite

La péritonite est une inflammation du péritoine, la membrane qui enveloppe la cavité abdominale. Elle se manifeste par une douleur abdominale intense et constitue une urgence chirurgicale nécessitant une prise en charge immédiate. Plus précisément, le péritoine comprend deux feuillets : le feuillet viscéral et le feuillet pariétal. Ils tapissent la cavité péritonéale et enveloppent les organes abdominaux tels que le foie, les intestins et la rate, tout en reposant sur les organes pelviens comme la vessie, l’utérus et le rectum.

Cette membrane joue un rôle crucial en protégeant les organes abdominaux et en facilitant leurs mouvements. Le péritoine joue aussi un rôle important dans la défense immunitaire et la distribution des fluides dans l’abdomen. En cas de péritonite, le pronostic vital peut être engagé.

Les risques associés à la péritonite

La péritonite comporte des risques graves comme la septicémie qui est une infection sanguine potentiellement mortelle due à la propagation de germes dans le sang. Elle peut également conduire à un choc septique qui va toucher des organes vitaux et altérer leur bon fonctionnement, pour aller jusqu’au décès si elle n’est pas prise à temps.

Pour prévenir ces complications, une prise en charge médicale urgente est essentielle. Cela inclut généralement des antibiotiques intraveineux pour combattre l’infection, ainsi qu’une intervention chirurgicale pour traiter la source sous-jacente de l’inflammation péritonéale. La rapidité d’action médicale est cruciale pour améliorer les chances de récupération et réduire le risque de complications graves.

Symptômes de la péritonite

La péritonite présente des symptômes variés selon sa gravité et sa cause. Elle peut être associée à une appendicite, il faut donc faire preuve de vigilance et consulter un professionnel de santé en cas de symptômes suivants :

• des douleurs abdominales intenses et soudaines, pouvant irradier dans tout l’abdomen ;
• une sensibilité abdominale accrue, avec une douleur intense lors de la palpation ;
• de la fièvre accompagnée de frissons ;
• des nausées persistantes et des vomissements ;
• de la constipation ou diarrhée, accompagnée d’une sensation de lourdeur.

La péritonite peut aussi provoquer une perte de connaissance par l’intensité de la douleur. Et les symptômes varient en fonction du type de péritonite.

Différentes sortes de péritonites et les causes

Il existe plusieurs types de péritonites, chacune ayant une origine spécifique et nécessite une prise en charge adaptée :

• La pelvipéritonite est d’origine gynécologique, cette forme est souvent causée par des infections des organes reproducteurs chez les femmes.
• La péritonite d’inflammation résulte de la diffusion d’une infection à partir d’un organe abdominal enflammé, tels que l’appendice (péritonite appendiculaire) ou la vésicule biliaire (péritonite biliaire). La douleur inflammatoire se propage au péritoine.
• La péritonite chimique est causée par des substances non-infectieuses introduites dans la cavité abdominale, souvent après une maladie, une lésion ou une intervention chirurgicale. Ces substances incluent du sang, du suc gastrique, des sécrétions de bile, de foie, de pancréas, de l’urine ou des agents de contraste radiologique contenant du baryum
• La péritonite post-opératoire ou post-traumatique résultant de la contamination par des germes suite à une plaie profonde ou à une intervention chirurgicale.

La péritonite nécessite une intervention médicale immédiate pour éviter des complications graves telles que la septicémie et le choc septique. Si des symptômes apparaissent, il est crucial de consulter rapidement un médecin ou d’appeler les services d’urgence.

Camille V.